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张家口市沽源县医疗保障局坚持“四个结合”健全“四项机制”深化医保基金管理突出问题整治

2026-05-20 10:14:10 来源:医疗保障局

张家口市沽源县医疗保障局坚持以人民为中心的发展理念,把医保基金监管作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作的重中之重,强化工作举措、堵塞监管漏洞、健全长效机制,推动集中整治走深走实、见行见效,全力守护群众“看病钱”“救命钱”。

坚持“统一领”与“分工干”相结合,健全协调联动机制。为确保整治工作高站位部署、高起点启动、高标准落实,严守基金使用红线。县工作领导小组及专班累计召开部署会、调度会、推进会10次,指导各成员单位压实责任、细化任务、分工协作、闭环推进。努力做到统一领导强推进,部门联动聚合力。

坚持“分类研”与“集中议”相结合,健全分析研判机制。为提高问题排查、研判、整改成效,工作专班分阶段、分类别研判问题、研究措施,定期梳理总结。每周一汇总,每月一会商,每季一总结,及时形成阶段研判报告、问题整改报告、工作总结报告,全程规范归档管理。努力做到突出问题及时处,整治工作有序推进。

坚持“日常管”与“专项查”相结合,健全责任追究机制。为切实提升整治质效,坚持问题导向、结果导向,以硬核举措整治医保领域突出问题。开展拉网式、全覆盖排查,对全县定点医药机构自查自纠问题逐一过筛,精准查摆问题、深挖症结根源,建立问题台账,实行销号管理。通过“一月一专项”行动,靶向攻坚整治,坚决杜绝排查走过场、走形式。截至目前,共排查整改问题426条,移交纪委监委问题线索5条,追责问责54人,累计清缴追回违规基金17.95万元,返还群众财物折合金额6.4万元,以严管重罚形成有力震慑。努力做到靶向攻坚破难题,从严查处求实效。

坚持“当下改”与“长久立”相结合,健全整改落实机制。为推进立行立改同时促进长治长效,不断完善日常排查、智能监控、联合执法等制度,完善部门联合排查整治机制、疑点线索联合核查机制、重点问题联合会商机制,推动基金监管常态化、规范化、制度化。目前已推动完善制度机制6项,构建起源头防范、过程管控、长效监管的制度体系。努力做到建章立制管长远,常态监管固成效。

责任编辑:吴青
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